Alternative alle statine

[Mogol]

Buongiorno a tutti,
A causa del colesterolo sempre alto (genetico) che non era più sotto controllo con la monakolina, il medico mi ha fatto passare alle statine (simvastatina da 20 mg). Le assumo ormai da due anni, spesso ho crampi muscolari. Visto per le dislipidemie ci sono diverse classi di farmaci, qualcuno di voi assume qualche farmaco alternativo e comunque efficace e che non faccia interazione con la nostra terapia? Perché vorrei prendere appuntamento dal medico e parlarne

[_andrea_]

Allora, anche io prendo simvastatitna da 20mg, senza problemi muscolari, ma prima di questa prendevo un'altra statina (di cui non ricordo il nome) che mi dava problemi muscolari, l'ho cambiata e ho risolto. Purtroppo non ci sono alternative alle statine, se la situazione del colesterolo si fa pesante (oltre 200-220), c'è il riso rosso fermentato, oppure il danacol, ma offrono abbassamenti dei livelli limitati, e non paragonabili alle statine.
E poi un'ulteriore informazione: per il colesterolo cosidetto genetico non basta la simvastatina ma ci vuole anche l'ezetimibe; mia moglie ha il colesterolo genetico (io no) e ha risolto così.

[Mogol]

Io esco adesso dalla visita dalla dottoressa. Mi ha passato la simvastatina da 20 mg a 10 mg, e vediamo se il colesterolo si mantiene. Oppure mi ha proposto ezetimibe

[uffa2]

Io sono in trattamento con rosuvastatina 5 mg e ezetimibe 10 mg: è un’unica compressa.
La rosuvastatina è più efficace della simvastatina a parità di milligrammi; in più si aggiunge l’ezetimibe, che migliora il risultato di circa un 7-10%.
Ti devo dire una cosa: per qualche mese ho pensato anch’io di essere intollerante alle statine. Poi ho capito che forse la causa era un’altra: anzitutto sono “vittima” di un’app che conta i miei passi e che da anni mi spinge a macinare chilometri ogni giorno; in più – facendo una vita davvero stressante – la notte dormo male, spesso contratto e mi sveglio già stanco. Insomma, i muscoli delle gambe non riposavano mai. Ho cercato di ridurre i chilometri al necessario e di dormire meglio: il risultato è stata una riduzione significativa del fastidio alle gambe.
Ma se il problema fosse davvero un’intolleranza alle statine (com’è il CPK?), la Società Europea di Cardiologia, nel suo aggiornamento 2025 delle linee guida sul trattamento delle dislipidemie, scrive:

L’ezetimibe in monoterapia o in combinazione con statine riduce i livelli di LDL-C nelle persone con HIV in terapia antiretrovirale (ART) in misura simile a quella delle persone senza HIV ed è ben tollerato, sebbene gli studi disponibili siano di piccole dimensioni.
Per quanto riguarda gli inibitori della PCSK9 (evolocumab, alirocumab), uno studio randomizzato in doppio cieco su 464 persone con HIV (35,6% con ASCVD documentata) ha dimostrato che evolocumab ha ridotto i livelli di LDL-C del 56,9% rispetto al placebo ed è stato ben tollerato.
Non sono ancora disponibili dati sull’efficacia e la sicurezza dell’acido bempedoico o dell’icosapent etile nelle persone con HIV.

Quindi, se – e sottolineo se – tu fossi intollerante alle statine, il tuo medico può scegliere tra:

• Ezetimibe (compresse, di solito usato in aggiunta alle statine per potenziarne l’effetto senza aumentare la dose della statina), oppure

• Anticorpi monoclonali inibitori della proteina PCSK9 (iniezione ogni 15 o 30 giorni).

Valuta col tuo medico.

[Mogol]

Io sono in trattamento con rosuvastatina 5 mg e ezetimibe 10 mg: è un’unica compressa.
La rosuvastatina è più efficace della simvastatina a parità di milligrammi; in più si aggiunge l’ezetimibe, che migliora il risultato di circa un 7-10%.
Ti devo dire una cosa: per qualche mese ho pensato anch’io di essere intollerante alle statine. Poi ho capito che forse la causa era un’altra: anzitutto sono “vittima” di un’app che conta i miei passi e che da anni mi spinge a macinare chilometri ogni giorno; in più – facendo una vita davvero stressante – la notte dormo male, spesso contratto e mi sveglio già stanco. Insomma, i muscoli delle gambe non riposavano mai. Ho cercato di ridurre i chilometri al necessario e di dormire meglio: il risultato è stata una riduzione significativa del fastidio alle gambe.
Ma se il problema fosse davvero un’intolleranza alle statine (com’è il CPK?), la Società Europea di Cardiologia, nel suo aggiornamento 2025 delle linee guida sul trattamento delle dislipidemie, scrive:

L’ezetimibe in monoterapia o in combinazione con statine riduce i livelli di LDL-C nelle persone con HIV in terapia antiretrovirale (ART) in misura simile a quella delle persone senza HIV ed è ben tollerato, sebbene gli studi disponibili siano di piccole dimensioni.
Per quanto riguarda gli inibitori della PCSK9 (evolocumab, alirocumab), uno studio randomizzato in doppio cieco su 464 persone con HIV (35,6% con ASCVD documentata) ha dimostrato che evolocumab ha ridotto i livelli di LDL-C del 56,9% rispetto al placebo ed è stato ben tollerato.
Non sono ancora disponibili dati sull’efficacia e la sicurezza dell’acido bempedoico o dell’icosapent etile nelle persone con HIV.

Quindi, se – e sottolineo se – tu fossi intollerante alle statine, il tuo medico può scegliere tra:

• Ezetimibe (compresse, di solito usato in aggiunta alle statine per potenziarne l’effetto senza aumentare la dose della statina), oppure

• Anticorpi monoclonali inibitori della proteina PCSK9 (iniezione ogni 15 o 30 giorni).

Valuta col tuo medico.

Ciao Uffa,
Ho parlato con il mio medico chiedendo un appuntamento per valutare il cambio di terapia. Da 20 mg attuali di statine che mi ha prescritto il mio medico di base, sono passato a 10 mg, su consiglio della mia infettivologa perché i valori di colesterolo si mantengono bassi. Vorrei abbassarli ancora di più, magari passando al dosaggio che hai tu, ma naturalmente poi ne parlo col medico. Il cpk dalle ultime analisi è leggermente più alto (intorno ai 270), ma in quella settimana mi sono anche iscritto in palestra, quindi non so a cosa sia dovuto.

[uffa2]

...Il cpk dalle ultime analisi è leggermente più alto (intorno ai 270), ma in quella settimana mi sono anche iscritto in palestra, quindi non so a cosa sia dovuto.

la palestra può fare molto, ricordo quando mi chiamò al telefono la mia dottoressa: "signor Uffa, è vivo?"... ero ancora un quarantenne, iscritto in palestra e, ci andavo poco, quando ci andavo tutto sballava un po'.

[paporso]

Ciao io faccio artorvastatina da 20 mg, mai avuto un problema

[Mogol]

...Il cpk dalle ultime analisi è leggermente più alto (intorno ai 270), ma in quella settimana mi sono anche iscritto in palestra, quindi non so a cosa sia dovuto.

la palestra può fare molto, ricordo quando mi chiamò al telefono la mia dottoressa: "signor Uffa, è vivo?"... ero ancora un quarantenne, iscritto in palestra e, ci andavo poco, quando ci andavo tutto sballava un po'.

Alla fine ho parlato con il mio medico di base e mi ha prescritto solo ezetimibe da 10, e mi ha tolto completamente le statine. Mi ha detto che la rosuvastatina è la peggiore delle statine per quanto riguarda i crampi muscolari... boh. Comunque mi ha tolto le statine proprio quando sono indicate nelle nuove linee guida per hiv

[Puzzle]

Io prendo ezetimibe 10 mg e atorvastatina 80 mg in unica compressa. (colesterolo 150)
Fosse solo quello: fra l'infarto, l'osteoporosi (provocato dal tenofovir), l'acufene invalidante che peggiora, prendo una quindicina di pillole al giorno, compresi gli antiretrovirali.


Aggiungo che fra tutte le patologie, quella più invalidante è l'acufene. (Quello non lo auguro a nessuno). Per questo non mi preoccupo degli altri farmaci, comprese le statine 80 mg

[Ipoko90]

Esami di oggi :


Da quando assumo Darunavir/Cobicistat il mio colesterolo è impazzito pur mangiando sano e facendo sport.
Interazioni con tutte le Statine e riso rosso
Qualcuno assume lo stesso farmaco? Consigli ?