In aumento farmaci che interagiscono con pompelmo

[uffa2]

Attualmente 85 prodotti a rischio, pericoli anche con altri agrumi
Cresce il numero di farmaci che possono avere gravi effetti negativi se assunti, anche a distanza di tempo, con il pompelmo.
Ma i medici spesso non sono a conoscenza di questo fenomeno, ammonisce uno studio che appare sul 'Canadian Medical Association Journal'.
L'articolo, una revisione da parte dei ricercatori che hanno scoperto questo fenomeno più di 20 anni fa, al Lawson Health Research Institute di Londra, mira proprio ad aiutare i 'camici bianchi' a capire meglio e a prevenire gli eventi indesiderati provocati dall'assunzione di questo frutto mentre si è in cura con alcuni medicinali.
Gli effetti collaterali comprendono insufficienza renale acuta, insufficienza respiratoria, emorragie gastrointestinali, soppressione del midollo osseo nei pazienti immunocompromessi, tossicità renale, fino alla morte improvvisa.
Molti dei farmaci che interagiscono con il pompelmo, ricordano gli esperti, sono ampiamente prescritti e sono essenziali per il trattamento di condizioni mediche gravi o comuni.
Il team londinese ha calcolato che attualmente sono in commercio più di 85 farmaci che possono interagire con il pompelmo.
Ma solo tra il 2008 e il 2012 si è passati da 17 a 43 prodotti a rischio, un incremento superiore a 6 nuovi farmaci l'anno dovuto soprattutto all'introduzione di nuove entità chimiche e formulazioni.
Il problema, evidenziano gli autori, è che a meno che gli operatori sanitari siano a conoscenza della possibilità di questi eventi avversi, è difficile che emergano e che il paziente associ l'aver mangiato o bevuto del pompelmo con l'evento avverso.
Quindi, c'è una mancanza di conoscenza di questa interazione nella comunità sanitaria in generale.
Degli 85 prodotti in commercio, 43 possono avere gravi effetti collaterali.
E non è solo 'colpa' di questo frutto: conseguenze possono esserci anche con il consumo di alcuni tipi di arance, spesso utilizzate nella marmellata, il lime e con tutti gli agrumi che contengono lo stesso principio attivo del pompelmo, il furanocumarine.
Si tratta di un composto chimico che provoca l'inibizione irreversibile dell'enzima Cyp3a4, coinvolto nel metabolismo di oltre il 50% dei farmaci comunemente prescritti.
I medicinali 'a rischio' hanno tre caratteristiche: sono somministrati per via orale, hanno una biodisponibilità da molto bassa a media (la dose che viene assorbita nel flusso sanguigno) e il loro metabolismo avviene nel tratto gastrointestinale a opera proprio dell'enzima Cyp3a4.
Nel caso di prodotti con biodisponibilità molto bassa, l'ingestione di una dose normale di pompelmo può essere analoga al consumo di dosi multiple del farmaco.Questa interazione può verificarsi anche se il frutto si consuma molte ore prima di prendere il farmaco.
Un esempio: la simvastatina, se presa in combinazione con un bicchiere da 200 ml di succo di pompelmo al giorno per 3 giorni, produce una concentrazione del 330% del farmaco nel sangue rispetto all'acqua.

Pharmakronos

[skydrake]

Mi sa che fanno prima a scrivere su ogni polmelmo "Attenzione leggere attentamente le istruzioni prima dell'uso ad ogni polmelmo, da vendere inscatolato unitamente al bugiardino.

[uffa2]

non hai mica torto, altrettanto però dovrebbero scrivere in maniera evidente e direttamente SULLA SCATOLA di ogni farmaco che interagisce col CYP34: attenzione non mangiate pompelmi

[lupodelsud]

Porca miseria! Io sono un appassionato della frutta! Mi piace da morire la spremuta d'arancia!! Ed ogni tanto anche quella di pompelmo!!
Ma d'avvero questa notizia è fondata? Bisognerebbe capire quali sono i farmaci con cui interagisce in maniera negativa il pompelmo, in modo tale da capire come muoversi? Sono solo i farmaci hiv? Quali tra questi? Oppure anche altri farmaci?

[uffa2]

Purtroppo quello del metabolismo dei farmaci e della loro interazione con alcuni enzimi è un problemaccio.
Il CYP3A4 è solo uno della famiglia del CYP450; per fortuna, come ricorda Wikipedia, “…di tutte le isoforme enzimatiche di citocromo P450 finora individuate, solo una piccola porzione comprendente gli enzimi CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2 e CYP2E1 agisce nel metabolismo dei farmaci; fra queste l’isoforma più attiva è il CYP3A4, che costituisce circa il 30% dei citocromi P450 espressi nel fegato ed è responsabile del metabolismo del 50% dei farmaci attualmente esistenti…”
Ormai i bugiardini dei farmaci sono piuttosto attenti alle interazioni farmaco-farmaco e farmaco-dieta, per cui bisognerebbe sempre leggerseli con attenzione.
Comunque: pompelmo, le arance sono ok