Cambiamenti di peso e metabolici con cabotegravir e rilpivirina long acting? NO

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Sul numero di aprile di JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes apparirà un articolo dal titolo "Weight and Metabolic Changes With Long-Acting Cabotegravir and Rilpivirine or Bictegravir/Emtricitabine/Tenofovir Alafenamide"

L'articolo illustra una sottoanalisi dallo studio SOLAR, che ha messo a confronto due regimi di trattamento all'avanguardia: la terapia iniettabile bimensile a base di Cabotegravir e Rilpivirina (CAB+RPV LA Q2M, ossia ogni due mesi) e la tradizionale pillola quotidiana Bictegravir/Emtricitabina/Tenofovir Alafenamide (BIC/FTC/TAF).
L'obiettivo era valutare l'efficacia e la sicurezza del passaggio a CAB + RPV LA Q2M rispetto alla continuazione di BIC/FTC/TAF, con un focus particolare sui cambiamenti di peso e metabolici.

Risultati Principali:
Variazioni di Peso e BMI: Le variazioni di peso e dell'indice di massa corporea (BMI) sono risultate minime e comparabili tra i due gruppi. Nel gruppo CAB + RPV LA, la variazione media di peso è stata di -0.40 kg, mentre nel gruppo BIC/FTC/TAF è stata di +0.05 kg.
Circonferenze Vita e Fianchi: Anche le variazioni nelle circonferenze di vita e fianchi sono state lievi in entrambi i gruppi, senza differenze significative tra i due regimi.
Sindrome Metabolica e Resistenza all'Insulina: Non sono state osservate variazioni clinicamente rilevanti nella proporzione di partecipanti con sindrome metabolica o resistenza all'insulina in entrambi i gruppi.
Lipidi: I cambiamenti nei livelli lipidici sono stati minimi in entrambi i gruppi, senza variazioni clinicamente significative.
Analisi Dettagliata e Considerazioni:
Tossicità ed Eventi Avversi: Entrambi i regimi di trattamento sono stati ben tollerati. Nel gruppo CAB + RPV LA, un partecipante con preesistenti fattori di rischio cardiovascolare ha avuto un infarto miocardico acuto. Non sono stati segnalati altri eventi cardiovascolari maggiori.
Aumento di Peso: Contrariamente a quanto osservato in alcuni studi precedenti con inibitori dell'integrasi, lo studio SOLAR non ha mostrato aumenti di peso significativi in nessuno dei due gruppi. Questo potrebbe essere attribuibile alla standardizzazione delle misurazioni e alle caratteristiche specifiche della popolazione studiata.
Differenze tra i Regimi: Nonostante CAB + RPV LA sia un regime long-acting con somministrazione ogni due mesi, non sono state riscontrate differenze significative nei cambiamenti metabolici rispetto al regime giornaliero orale BIC/FTC/TAF.
Implicazioni: I risultati dello studio SOLAR suggeriscono che il passaggio a CAB + RPV LA Q2M è sicuro e non comporta impatti negativi sul peso o sul metabolismo rispetto alla continuazione di BIC/FTC/TAF. Questo supporta l'uso di CAB + RPV LA Q2M come opzione di trattamento di mantenimento efficace per le persone con HIV-1.
Conclusioni:
Lo studio SOLAR ha dimostrato che i cambiamenti di peso e metabolici sono minimi e simili tra i partecipanti che passano a CAB + RPV LA Q2M e quelli che continuano con BIC/FTC/TAF. Non sono state riscontrate variazioni clinicamente rilevanti nella sindrome metabolica o nella resistenza all'insulina in entrambi i gruppi. Questi risultati, insieme all'efficacia non inferiore e all'elevata preferenza dei partecipanti per CAB + RPV LA Q2M, supportano l'uso di questo regime come trattamento di mantenimento negli adulti con HIV-1.

Potete scaricare l'articolo da qui: https://journals.lww.com/jaids/fulltext ... ng.14.aspx

[NuovoHiv+]

Grazie per queste importanti informazioni. Approfitto per chiedere se qualcuno ha testimonianze sul mancato funzionamento di questa terapia (quella iniettabile). L’ho iniziata da due settimane e dopo qualche giorno mi è comparsa una stanchezza un po’ marcata e di nuovo delle sudorazioni notturne come quando ero in sieroconversione.
C’è qualcuno che l’ha dovuta sospendere per tornare a quella orale?