Esito esami

La condizione di sieropositività, la malattia da HIV e relativi problemi, di salute e no.
Fabrizio85
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Esito esami

Messaggio da Fabrizio85 » venerdì 16 marzo 2018, 10:42

Buongiorno a tutti!!
Oggi sono andato a ritirare i miei esami periodici e mi è sorta una preoccupazione che il mio infettivologo ha subito calmato dicendo che può capitare.
Vorrei sapere anche un vostro gentile parere a riguardo.
Premesso che partivo purtroppo da una condizione difficile dato che ho scoperto molto tardi di avere questo virus, vi illustro i miei dati così da avere(spero) un Po di conforto.

Inizio terapia fine giugno 2017:
Carica Virale: 1 milione e 290mila copie
CD4: 49

Fine novembre 2017:
Carica Virale: 269 copie
CD4: 195

Marzo 2018:
Carica Virale:222 copie
CD4:254

La mia preoccupazione sta nel fatto che la carica virale sia scesa così poco.
Sinceramente speravo di averla buttata sotto le 20 copie.
Il mio infettivologo mi ha detto di stare tranquillo, che può succedere ci voglia del tempo in più ma che comunque è in discesa e quindi il trend è di discesa.
La mia terapia non mi sta dando nessun effetto collaterale è gli altri valori degli esami del sangue sono perfetti,solo sono un Po preoccupato per questa carica virale.
Vi ringrazio in anticipo per le vostre risposte, spero riusciate un Po a tranquillizzarmi...



pipotto
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Re: Esito esami

Messaggio da pipotto » venerdì 16 marzo 2018, 11:08

diciamo che non sono eccezionali ma migliorano sempre + so di certo che non a tutti la carica virale scende a 0 subito a me è successo dopo il primo mese.
ovvio che il medico ne sa tanto + di noi con le mie conoscenze "molto poche direi" credo si debba cambiare la terapia ma come dicevo non sono un medico lui ne saprà molto di + questo me lo fa pensare solo che dopo 1 anno anche se siamo li li a diventare azzerato questo ancora non è avvenuto



Semola
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Re: Esito esami

Messaggio da Semola » venerdì 16 marzo 2018, 19:55

I farmaci non sono vestiti e non si cambiano dall'oggi al domani ma si devono avere dati concreti per un cambio di terapia!
Di sicuro avrai fatto i test per le resistenze e il tuo medico avrà di certo scelto la terapia più adatta a te.
Avevi una viremia di aprtenza altissima, io partivo da "sole" 300 mila copie e mi ci sono voluti 8 mesi per avere l'azzeramento definitivo.
I CD4 stanno risalendo e il virus è comunque sotto controllo. Potrebbe essere semplicemente parte del riassestamento generale del sistema immunitario che avevi molto compromesso.
Secondo me prima di allarmarti dovresti aspettare almeno la prossima visita tra sei mesi, se la situazione non cambia allora si può pensare ad un fallimento virologico. Ora è troppo precoce pensarlo.



rospino
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Esito esami

Messaggio da rospino » venerdì 16 marzo 2018, 21:20

Semola ha scritto:Avevi una viremia di aprtenza altissima, io partivo da "sole" 300 mila copie e mi ci sono voluti 8 mesi per avere l'azzeramento definitivo.
Ciao Semola, la carica virale si misura in scala logaritmica: ossia la differenza tra 300mila e 1 milione è esattamente la differenza tra 5,5 e 6,1 in una scala che va da 0 a 7. Numericamente sembra una differenza molto sostanziale, ma in realtà non lo è.

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La verità non esiste e la vita come la immaginiamo di solito è una rete arbitraria e artificiale di illusioni da cui ci lasciamo circondare.

Amarildo
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Re: Esito esami

Messaggio da Amarildo » sabato 17 marzo 2018, 9:42

pipotto ha scritto:diciamo che non sono eccezionali ma migliorano sempre + so di certo che non a tutti la carica virale scende a 0 subito a me è successo dopo il primo mese.
ovvio che il medico ne sa tanto + di noi con le mie conoscenze "molto poche direi" credo si debba cambiare la terapia ma come dicevo non sono un medico lui ne saprà molto di + questo me lo fa pensare solo che dopo 1 anno anche se siamo li li a diventare azzerato questo ancora non è avvenuto
Scusami Pipotto,non si capisce se la tua viremia si e' azzerata dopo un mese o non si e' ancora azzerata dopo un anno



marte82

Re: Esito esami

Messaggio da marte82 » sabato 17 marzo 2018, 15:09

Scusa una cosa ma ti fanno aspettare 4 mesi? A me fino a che non si è azzerata (partivo da >500.000) me lo ripetevano anche ogni 15 giorni l’esame della carica virale! Comunque ci può stare perché quando la carica virale di partenza è alta, i linfociti cronicamente infettati producono continuamente particelle virali che poi la terapia annienterà! Che terapia prendi?



pipotto
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Re: Esito esami

Messaggio da pipotto » sabato 17 marzo 2018, 16:50

Amarildo ha scritto:
pipotto ha scritto:diciamo che non sono eccezionali ma migliorano sempre + so di certo che non a tutti la carica virale scende a 0 subito a me è successo dopo il primo mese.
ovvio che il medico ne sa tanto + di noi con le mie conoscenze "molto poche direi" credo si debba cambiare la terapia ma come dicevo non sono un medico lui ne saprà molto di + questo me lo fa pensare solo che dopo 1 anno anche se siamo li li a diventare azzerato questo ancora non è avvenuto
Scusami Pipotto,non si capisce se la tua viremia si e' azzerata dopo un mese o non si e' ancora azzerata dopo un anno
azzerata in 1 mese comunque tieni in mente che il tuo medico conosce molto + di noi la cosa



Fabrizio85
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Re: Esito esami

Messaggio da Fabrizio85 » mercoledì 21 marzo 2018, 1:22

Grazie a tutti per le risposte.
Il prossimo controllo lo ho tra quattro mesi quindi a luglio.
Ora prendo 4 pastiglie tutte insieme al mattino. 1 Norvir, 1 viread,1 prezista e 1 di epivir.
Dovrebbe essere una terapia abbastanza pesante da come mi ha detto il mio medico. La prospettiva è quella di cambiarla più avanti quando avrò (spero) dati migliori. La terapia è sopportata bene da come si vede dagli esami(gli altri esami non cd4 o carica virale). Solo mi ha fatto salire un Po il colesterolo(che non ho mai avuto alto in vita mia). Quindi dovrò stare un Po più attento a cosa mangio nei prossimi mesi. Poi il medico dice che cambiando la terapia in favore di una più moderna e di mantenimento il colesterolo tornerà normale. Quindi voi dite che siccome comunque da 269 a 222 siamo lo stesso in discesa, secondo voi ha rallentato un Po ma andrà comunque verso lo zero al prossimo controllo? Essendo che è sempre in discesa quindi non può essere che i farmaci non facciano più effetto? Ho fatto il test delle resistenze all' inizio e basta ed è risultato che il virus non ha nessuna resistenza ai farmaci.



rospino
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Re: Esito esami

Messaggio da rospino » mercoledì 21 marzo 2018, 9:41

Fabrizio85 ha scritto:Ora prendo 4 pastiglie tutte insieme al mattino. 1 Norvir, 1 viread,1 prezista e 1 di epivir.
Dovrebbe essere una terapia abbastanza pesante da come mi ha detto il mio medico. La prospettiva è quella di cambiarla più avanti quando avrò (spero) dati migliori. La terapia è sopportata bene da come si vede dagli esami(gli altri esami non cd4 o carica virale). Solo mi ha fatto salire un Po il colesterolo(che non ho mai avuto alto in vita mia). Quindi dovrò stare un Po più attento a cosa mangio nei prossimi mesi. Poi il medico dice che cambiando la terapia in favore di una più moderna e di mantenimento il colesterolo tornerà normale. Quindi voi dite che siccome comunque da 269 a 222 siamo lo stesso in discesa, secondo voi ha rallentato un Po ma andrà comunque verso lo zero al prossimo controllo? Essendo che è sempre in discesa quindi non può essere che i farmaci non facciano più effetto? Ho fatto il test delle resistenze all' inizio e basta ed è risultato che il virus non ha nessuna resistenza ai farmaci.
Domanda: sei seguito in una regione del Sud Italia? Se no, in quale (se si può sapere)?


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skydrake
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Re: Esito esami

Messaggio da skydrake » mercoledì 21 marzo 2018, 14:22

Questa ormai non è ormai più una combinazione da regione del Sud. È una combinazione dettata dal risparmio che molte AUSL cercano di propinare. Infatti, sono tutti farmaci il cui principio attivo ha il brevetto scaduto.

Non esiste infatti altra triterapia più economica in commercio (a parte quelle proposte dalla Teva e dalla Cipla in India).

Ad esempio, se metti insieme Epivir+Viread ottieni il Truvada, farmaco che ha i diritti non completamente scaduti (i brevetti delle singole molecole sono scadute, ma non i CCP, i Certificati Complementari di Protezione). Si eviterebbe di prendere una pillola anziché due, ma il Truvada costa molto di più.

Non con questo dico che sia una combinazione poco efficace.
Semmai è un po' impattante, per via del Viread (che sarebbe Tenofovir Dixoprofil Fumarato). Questa molecola, a causa della sua tossicità nel lungo termine, tende ad essere abbandonata in favore del Tenofovir Alafenamide Fumarato. Perlomeno, una volta azzerata la viremia.

Anche il Ritonavir (Norvir) oggigiorno è sempre più frequentemente sostituito dal Cobicistat (però non è che faccia molta differenza, magari avrà meno potenziali effetti collaterali a breve termine come la nausea e l'acidità di stomaco, ma anch'esso da aumentare il colesterolo quanto il Norvir se non forse di più).

Invece la Lamivudina (Epivir) e il Darunavir (Prezista), per quanto vecchi, continuano a dimostrarsi dei buoni farmaci.
In particolare il Darunavir ha una barriera genetica altissima (i virus non riescono quasi mai sviluppare resistenze verso di esso) ed è quindi considerando il backbone delle terapie dove vi è rischio di sviluppo resistenze.



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