Certo sky, sono d'accordo rimane una formulazione nuova proprio per il dolutegravir, chiaro... Sai che anche io non vedo di buon occhio l'abacavir e che mi piacerebbe, ne parlo giovedì con il mio medico, una semplificazione con lamivudina e dolutegravir (cosa che sperimentano da un po' di tempo a Siena a quanto pare) o descovy+tivicay... Vedremo, ma credo che preferisca farmi fare un paio di anni con triumeq e poi semplificare a due farmaci, se ho capito quello che mi aveva detto 6 mesi fa, in fin dei conti mi trovo bene con questa terapia.skydrake ha scritto:Il Triumeq è una nuova combinazione con un antiretrovirale nuovo e due vecchi.Triumeq85 ha scritto:In linea generale le nuove combinazioni (in particolare triumeq, odefsey e genvoya) impattano meno in senso sistemico sull'organismo rispetto alle vecchie formulazioni.
Mi sa che un contributo rilevante agli effetti collaterali lo da il terzo componente del Triumeq: l'Abacavir, approvato nel 1998, il quale non è stato mai popolare, appunto per i suoi effetti collaterali (nausea, cefalea, irritazione intestinale ecc.), in un periodo in cui la maggior parte degli antiretrovirali erano piuttosto impattanti.
Il Dolutegravir è molto efficace ma può dare effetti psicotropi importanti.
Non è che sia una combinazione felice per chi è sensibile e già facilmente soggetto a nausea e cefalea.
In fatto di effetti collaterali il più tranquillo dei tre nel Triumeq è proprio quello più vecchio, la Lamivudina, approvata nel lontanissimo 1995.
PS
Il Triumeq è stato approvato con uno studio che mostrava la sua superiorità rispetto l'Atripla:
https://aidsinfo.nih.gov/clinical-trial ... CT01263015
Per forza era migliore dell'Atripla, quest'ultimo è il farmaco più impattante esistente dopo il Kaletra mai approvato negli ultimi 20 anni.
Comunque pur avendo gli effetti sopra descritti (nonché i casi di ipersensibilità che sono di certo la cosa peggiore), nell'ambito dei NRTI la vecchia combo "rivale" (truvada) contiene il TFD che forse nel lungo periodo è anche peggiore, per questo quando ho cominciato la terapia con il medico si è deciso per il triumeq (avevo fatto il test di ipersensibilità) e mi sono trovato benissimo.
Quanto agli altri farmaci recenti (elvitegravir e, secondariamente, la rilpivirina) il primo ha effetti collaterali simili al dolutegravir, il secondo necessita dell'assunzione di pasti abbondanti e a qualcuno causa rash e mal di testa comunque non indifferenti, inoltre fra gli altri è quello che ha la minore barriera genetica (che è una cosa da considerare).
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