L'aggiunta di un ulteriore inibitore (di classe differente dagli altri), permette di evitare la ribavirina e i suoi effetti collaterali.uffa2 ha scritto:quindi, in ogni caso non sarebbe "solo" sofosbuvir+ledipasvir, ma sofosbuvir+ledipasvir+qualcosa_d'altro... peccato, poteva abbassare un poco il folle costo di 'sta roba...
Notare le percentuali di successo: 100%
Sul fronte degli effetti collaterali, una volta eliminata la ribavirina c'è poco da fare. Nella sperimentazione del solo Sofosbuvir, il 2% dei pazienti ha lamentato effetti collaterali, a fronte del 4% dei pazienti con il placebo.
Anche sul fronte dei coinfetti con l'HIV ci sono buone prospettive.
Con alcuni di questi nuovi farmaci sono previsti interazioni con gli inibitori della proteasi per l'HIV (stessi citocromi), ma sono tutti di tipo substrato o inibitore (aumenta l'emivita e concentrazione plasmatica), quindi ai coinfetti basta calare la dose. Quindi occorre aspettare che quantifichino esattamente l'aumento reciproco delle emivita nel caso di co-somministrazione. Oppure, fare una pausa di 12 settimane, durante la quale fare un ciclo di questi anti-HCV.
La principale concorrente della Gilead, la AbbVie, non sta ferma. A migliorare la sua triterapia (con SVR tra il 96% e il 100%) sta sviluppando l'ABT493 e l'ABT530:
http://hepatitiscnewdrugs.blogspot.it/2 ... ie-vs.html
Rimane solo un piccolo fondamentale dettaglio: i prezzi.
A 80.000-100.000 euro a ciclo di cura per paziente il Sistema Sanitario Italiano non puo' permetterselo, a dirlo sono diversi epatologi (vedi miei precedenti post).
Questi nuovi farmaci andranno a ruba molto più degli antiretrovirali per l'HIV:
http://www.torinotoday.it/cronaca/rubat ... avoia.html
Personalmente, fra 2-3 anni andrò in India dove si stanno attrezzando per produrli, forse là "legalmente", senza licenza della Gilead e AbbVie a sotto i 2.000 euro (vedi miei precedenti post).
Paradossalmente, se non li importo in Italia e mi faccio le 12 settimane di terapia là, non violerò alcuna legge (il foro competente sarà quello indiano, estremamente indulgente, del resto userei farmaci salvaMIAvita).