HIV: Periodo Finestra
Inviato: giovedì 2 novembre 2017, 14:47
Questo link (che ho tradotto in italiano qui sotto) vuole essere una rassicurazione per tutti coloro che hanno effettuato un test combinato (ovvero ricerca di anticorpi più antigene p24) tra la terza e la quarta settimana dopo una possibile esposizione al virus.
Le linee guida italiane si sono aggiornate finalmente, ma rimangono tuttora molto caute, in quanto inclusive anche delle eccezioni. Si tratta semplicemente di politiche sanitarie diverse. In UK un test combo è definitivo a 4 settimane. In Svizzera a 2 e in USA a 22 giorni.
Molte volte si trovano medici impreparati, o semplicemente non aggiornati. Altre volte ogni ospedale ha proprie linee guida, basate su anni e anni di esperienza e una vasta raccolta di dati sui test negli ultimi anni.
Spero che questo articolo possa chiarire bene la questione sul periodo finestra.
http://www.drtanandpartners.com/hiv-4th ... singapore/
"Il test di quarta generazione è anche chiamato Combo test o Duo test. Esso ricerca sia gli anticorpi che l'antigene nel sangue e può essere effettuato come test rapido, con esito del risultato in soli 20 minuti.
Gli anticorpi vengono prodotti dal nostro organismo a seguito di un'infezione da HIV. Ci sono diverse tipologie di anticorpi. I primi ad essere prodotti sono gli anticorpi IgM, che possono comparire a partire dai 20 giorni dopo l'esposizione. Questi ultimi sono identificabili sia dai test di terza che di quarta generazione.
L'antigene p24 può comparire a partire da 14 giorni dopo l'esposizione ed è rilevabile con un test di quarta generazione.
Se il test di quarta generazione rileva sia la presenza dell'antigene che quella degli anticorpi, il paziente è quasi sicuramente HIV+, ma questo deve essere verificato con un altro test Elisa. Si fanno sempre almeno 2 test per verificare o meno la positività.
Il test di quarta generazione è ufficialmente definitivo a 28 giorni dopo l'esposizione. Tuttavia, grazie agli ultimi dati scientifici, sappiamo che quando un test è effettuato ad almeno 20 giorni, può esser considerato quasi definitivo. Personalmente ho diagnosticato l'HIV dopo 14 giorni in diverse persone con questo test.
Il CDC raccomanda l'utilizzo del test di quarta generazione per lo screening. Questo perchè è più preciso, riduce il periodo finestra ed è in grado di identificare anche i rari casi di infezione siero-negativa.
il test combo può identificare infezioni da HIV anche nei rarissimi casi di persone infettate col virus, ma che non producono anticorpi. Questa condizione è chiamata 'infezione siero-negativa' e riguarda 1 caso su 1 milione."
Il consiglio rimane quello di affidarsi a strutture competenti, e di non affidarsi a ciò che si legge in rete perchè purtroppo spesso è fonte di cattiva o datata informazione. Ricordo che per le linee guida italiane un test di quarta generazione è definitivo a 40 giorni, ma si tratta di una misura extra-precauzionale.
Allego ancora un link di qualche anno fa firmato Ministero della Salute in cui si dice esplicitamente che con i nuovi test sierologici il periodo finestra è ridotto alle 2-3 settimane, ma che tuttavia questo limite non deve essere inteso come assoluto, in quanto si deve tener conto della variabilità biologica e di altri fattori individuali (ecco perchè i 3 mesi per certezza ASSOLUTA).
http://www.sanita24.ilsole24ore.com/pdf ... d=AbPBOHZH
Le linee guida italiane si sono aggiornate finalmente, ma rimangono tuttora molto caute, in quanto inclusive anche delle eccezioni. Si tratta semplicemente di politiche sanitarie diverse. In UK un test combo è definitivo a 4 settimane. In Svizzera a 2 e in USA a 22 giorni.
Molte volte si trovano medici impreparati, o semplicemente non aggiornati. Altre volte ogni ospedale ha proprie linee guida, basate su anni e anni di esperienza e una vasta raccolta di dati sui test negli ultimi anni.
Spero che questo articolo possa chiarire bene la questione sul periodo finestra.
http://www.drtanandpartners.com/hiv-4th ... singapore/
"Il test di quarta generazione è anche chiamato Combo test o Duo test. Esso ricerca sia gli anticorpi che l'antigene nel sangue e può essere effettuato come test rapido, con esito del risultato in soli 20 minuti.
Gli anticorpi vengono prodotti dal nostro organismo a seguito di un'infezione da HIV. Ci sono diverse tipologie di anticorpi. I primi ad essere prodotti sono gli anticorpi IgM, che possono comparire a partire dai 20 giorni dopo l'esposizione. Questi ultimi sono identificabili sia dai test di terza che di quarta generazione.
L'antigene p24 può comparire a partire da 14 giorni dopo l'esposizione ed è rilevabile con un test di quarta generazione.
Se il test di quarta generazione rileva sia la presenza dell'antigene che quella degli anticorpi, il paziente è quasi sicuramente HIV+, ma questo deve essere verificato con un altro test Elisa. Si fanno sempre almeno 2 test per verificare o meno la positività.
Il test di quarta generazione è ufficialmente definitivo a 28 giorni dopo l'esposizione. Tuttavia, grazie agli ultimi dati scientifici, sappiamo che quando un test è effettuato ad almeno 20 giorni, può esser considerato quasi definitivo. Personalmente ho diagnosticato l'HIV dopo 14 giorni in diverse persone con questo test.
Il CDC raccomanda l'utilizzo del test di quarta generazione per lo screening. Questo perchè è più preciso, riduce il periodo finestra ed è in grado di identificare anche i rari casi di infezione siero-negativa.
il test combo può identificare infezioni da HIV anche nei rarissimi casi di persone infettate col virus, ma che non producono anticorpi. Questa condizione è chiamata 'infezione siero-negativa' e riguarda 1 caso su 1 milione."
Il consiglio rimane quello di affidarsi a strutture competenti, e di non affidarsi a ciò che si legge in rete perchè purtroppo spesso è fonte di cattiva o datata informazione. Ricordo che per le linee guida italiane un test di quarta generazione è definitivo a 40 giorni, ma si tratta di una misura extra-precauzionale.
Allego ancora un link di qualche anno fa firmato Ministero della Salute in cui si dice esplicitamente che con i nuovi test sierologici il periodo finestra è ridotto alle 2-3 settimane, ma che tuttavia questo limite non deve essere inteso come assoluto, in quanto si deve tener conto della variabilità biologica e di altri fattori individuali (ecco perchè i 3 mesi per certezza ASSOLUTA).
http://www.sanita24.ilsole24ore.com/pdf ... d=AbPBOHZH