cesar78 ha scritto:Nella conferenza IAS 2013 che si è tenuta quest'anno in Malaysia è stato presentato il risultato di uno studio a firma del dott. Hogg (BC Center for HIV/AIDS di Vancouver) sull'aspettativa di vita in USA e Canada:
Life Expectancy With HIV Jumps 15 Years From 2000-2002 to 2006-2007 in US, Canada
I ricercatori hanno condotto questo studio per valutare i cambiamenti nelle aspettative di vita tra gli adulti naïve agli antiretrovirali negli Stati Uniti e in Canada, che hanno iniziato la terapia antiretrovirale tra il 2000 e il 2007.
Tutti i partecipanti avevano almeno 20 anni di età.
Il team ha valutato la speranza di vita all'età di 20 anni, definito come il numero medio di anni supplementari che quella persona vivrà, fermi restando i tassi di mortalità attuali. La popolazione dello studio ha incluso 22.937 persone, il 62% bianchi e il 23% donne.
L'aspettativa generale di vita a 20 anni è passata da 36,1 nel biennio 2000-2002 al 45,2 nel biennio 2003-2005, fino al 51,4 nel 2006-2007.
Il dato medio del 2006-2007 indica che una persona di 20 anni che iniziava la terapia antiretrovirale in quegli anni può aspettarsi di vivere fino all'età di 71,4.
PER SESSO
Le donne e gli uomini avevano un'aspettativa di vita paragonabile nei primi due periodi di studio (2000-2002 e 2003-2005), ma gli uomini avevano 6,1 anni di speranza di vita in più nel 2006-2007 rispetto alle donne (53,4 contro 47,3).
Quindi un ragazzo di 20 anni che ha iniziato il trattamento del 2006-2007 avrebbe un'aspettativa di vivere fino a 73,4 anni, mentre una ragazza fino a 67,3 anni.
PER MODALITA' DI TRASMISSIONE
Tra gli uomini infettati tramite sesso con altri uomini, la speranza di vita all'età di 20 anni è salita da 53,3 nel 2000-2002 a 57,4 nel periodo 2003-2005 e a 69,3 nel 2006-2007. Quindi, un ragazzo gay di 20 anni che ha iniziato il trattamento nel 2006-2007 potrebbe aspettarsi di vivere fino a 89,3 anni.
Al contrario, l'aspettativa di vita tra le persone infettate tramite uso di droghe iniettive era molto più bassa e non è migliorata nel corso di questi tre periodi: 29,5, 31,0 e 28,8.
Tra le persone infettate in altre modalità di trasmissione, l'aspettativa di vita è passata da 43,5 nel 2000-2002, al 52,4 nel periodo 2003-2005, e al 56,1 nel 2006-2007.
PER RAZZA
La speranza di vita a 20 anni tra i bianchi è rimasta abbastanza stabile nel corso dei tre periodi di studio, in salita da 52,7 nel 2000-2002, al 53,6 nel periodo 2003-2005, e al 56,9 nel 2006-2007. In quegli stessi tre periodi, l'aspettativa di vita tra i non-bianchi è cresciuta rapidamente, ma si discosta ancora molto dai partecipanti di razza bianca nel terzo periodo: 29,7 nel 2000-2002, 40,7 nel periodo 2003-2005, e 48,4 nel 2006-2007.
PER CONTA DI CD4 A INIZIO TERAPIA
Tra le persone che hanno iniziato la HAART a una conta di CD4 al di sopra o al di sotto di 350, l'aspettativa di vita a 20 anni è aumentata costantemente in entrambi i gruppi, ma è rimasta molto più bassa nel gruppo con CD4<350 in ogni periodo di studio.
(il primo dato è riferito a chi ha iniziato la HAART con CD4>350)
2000-2002: 48,8 contro 31,4
2003-2005: 58.4 contro 40.8
2006-2007: 68,6 contro 46,9
Il team NA-ACCORD ha concluso che "in generale un individuo sieropositivo di 20 anni in terapia negli Stati Uniti o in Canada ha un'aspettativa di vita media fino ai primi anni dopo i 70, una speranza di vita che si avvicina a quella della popolazione generale."
I più avvantaggiati sono i maschi, bianchi, omosessuali, che iniziano la HAART con CD4>350, che possono raggiungere gli 89 anni.
Ma le donne, i non-bianchi, gli utilizzatori di droghe iniettive, e le persone che iniziano la HAART con meno di 350 CD4 possono ancora avere una differenza significativa rispetto all'aspettativa di vita degli altri sieropositivi e della popolazione generale.
http://www.natap.org/2013/IAS/IAS_43.htm