rospino ha scritto:rosso80 ha scritto:Hai proprio ragione Blast. È stato lo Spirito Santo a farmi diventare irrilevabile.
Ma smettila di dire scemenze solo per dimostrare la tua esistenza nel forum.
Rosso il problema del tuo caso è obiettivamente il fatto di non aver considerato adeguatamente i risultati della farmacoresistenza. La terapia a quattro molecole ha il suo razionale nel fatto che, se un paziente ha una resistenza ad uno dei quattro farmaci utilizzati, gli altri tre sono sufficienti a svolgere il loro ruolo. Ma una terapia a quattro molecole non si porta avanti per più di qualche mese, non va avanti in eterno. Conosco una ragazza che aveva avuto la diagnosi in infezione acuta e che comunque dopo pochi mesi con quattro, è passata ad una terapia convenzionale a tre molecole.
Mi dispiace in parte dirlo ma in parte ha ragione Blast e non è corretto ciò che dici nei suoi confronti. Capisco che tu sia incaxxato per ciò che è accaduto ma non tutti raggiungono l'irrilevabilità secondo i canoni delle Linee guida e non c'è bisogno di dare sempre la colpa ai medici. A volte può esserlo, a volte no.
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Cosa c'entra ora la terapia a 4 farmaci? Stai facendo confusione.
Provo a spiegarlo una volta per tutte perché ovviamente Blast ha creato scompiglio con i suoi interventi insensati e stiamo sempre a parlare delle stesse cose.
1. Quando mi sono trovato in sieroconversione con viremia alle stelle, sarebbe stato
preferibile che il medico avesse iniziato con quattro principi attivi per i primi mesi, in modo da azzerare la viremia subito. Non l'ha fatto. Mi diede Tivicay e Truvada. E vabbè. Ci ho messo 8 mesi per arrivare da 700.000 a 45.
Avrei potuto metterci di meno con 4 principi attivi come consigliato, ma non mandatory, nelle linee guida? Molto probabile. Ma ovviamente nessuno può saperlo. Io penso di sì però.... ma questa è mia opinione.
2. Il fallimento virologico è stato dovuto ad un errrore OGGETTIVO, sempre riconosciuto dalle linee guida e dal buon senso, che si aspetta che una persona sia stabilmente irrilevabile prima di cambiargli la terapia. Cioè per almeno sei mesi continui. Questo non è avvenuto. Mi è stata cambiata la terapia (Triumeq) senza che quella famosa scritta irrilevabile (che per inciso non ho manco adesso, stando a 38 di viremia) ci fosse stata una sola volta. Semplicemente per due mesi di fila mi ero ritrovato a 45.
Secondo Blast la colpa sarebbe mia, perché l'ho pressato con la vitamina D che non mi voleva misurare e che è era bassa.
Ma anche se fosse, sempre errore suo è stato. Perché un medico, se capace e dal sangue freddo, non si fa condizionare dalle ipocondrie dei propri pazienti.
3. La terza terapia (Prezista, Truvada, Norvir due volte al giorno) era da sconsigliersi. In quanto il Prezista agisce sulla fase finale della replicazione virale e, quindi, più lentamente. Venendo da un fallimento virologico sarebbe stato meglio darmi il Tivicay due volte al giorno. E questo non lo dico io, ma le note a margine del referto genotipico che mi è stato redatto dal biologo dell'ospedale. Ma il medico ha deciso di non seguirlo.
Risultato? Passano i mesi ma la viremia non scende, se non di pochi punti.
4. Cambiato ospedale capiscono che serve una vera e propria terapia di attacco, in quanto si stanno accumulando mutazioni, e le vedo sia nel secondo test genotipico, che nel terzo. Al Gemelli si sono attenuti agli standard. Mi hanno dato
- Prezista, Tivicay, Truvada e Norvir la mattina
- Prezista, Tivicay e Norvir la sera.
E cosa è successo quando si sono attenuti agli standard? Che rosso, in due mesi, ha risolto un problema che si portava dietro da due anni, grazie ad un medico che non aveva alcuna esperienza clinica (ricordo che si era spercializzaro a Luglio e preso servizio a Settembre, cioè quando sono entrato io).
Ora... mi rendo conto che tu spesso stai dalla parte di Blast, però io sarei anche stanco di dover ripetere tutte le volte la stessa cosa. E penso che lo siano anche le persone che mi leggono.
Quanto alla MOC, la Blastessa me la sta rinfacciando da due anni.
Ma posso decidere che esami farmi o devo dar conto ad uno sconosciuto? Cioè basta.
Una persona può dire una cosa una, due, tre.... ma dopo due anni stanca. Basta. Non se ne può più lui e sta storia della MOC.
Blast mi sono fatto una MOC e la rifarei. La cosa ti da fastidio? Problema tuo. Però ora cambia registro e parla di cazz0. Almeno quello ti riesce meglio (e pure in quello è ripetitivo). Cioè è un disco rotto. È snervante.
Quanto a te rospino, sai bene quanta considerazione ho di te. Sei tra i miei "utenti" preferiti e mi meraviglia che dai ragione a Blast. Sopratutto quanto farnetica di cose che non sa.
Ma che ne sa Blast di quello che ho passato in questi due anni. Ragazzi qui tutti date per scontato essere irrilevabili subito e parlate dei CD4, della ratio, dei trigliceridi.... ma voi avete idea di cosa significa preoccuparsi della viremia per due anni? Cioè è una cosa atroce. Io ho avuto paura dell'AIDS!
Non lo auguro a nessuno.
Ed ora sto a prendere 7 pillole al giorno, due volta al giorno. Cioè non caramelle. E vi assicuro che nn è bello nè simpatico, visto e considerato che io ero un caso semplicissimo di un naive senza resistenze con infezione recentissima, che non si droga e che ha un'alta aderenza.
Continuare a dire che la colpa non sia del medico, ma del puro
caso è mistificazione e falsificazione.
Sono solo tentativi mal riusciti di Blast di far passare la sua "linea" secondo la quale noi non siamo infettivologi (ma va?) e che, quindi, sulla base di ciò non dovremmo avere voce in capitolo riguardo alle nostre scelte terapeutiche. Del mio caso a Blast non frega niente. Vuole semplicemente avere ragione. Come un bimbo che punta i piedi.
Faccia i suoi giochetti con qualcun altro. Non con me. Grazie.
Quindi è tempo che Blast mostri un po' di rispetto. Cioè non è che facendo l'acida sulla pelle degli altri, raggiunge punti popolarità nel forum.
Quindi ragione a Blast? Ma anche no. Come suo solito l'ha fatta fuori dal vaso.
E non è la prima volta....