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da rosso80 » martedì 9 maggio 2017, 13:19
Ti ricordo che la definizione di fallimento virologico, contenuta nelle linee guida, è la seguente:
Fallimento virologico: indica il mancato raggiungimento entro 24 settimane o la perdita della soppressione virologica dopo l’inizio di una cART (2 valori consecutivi di viremia > 50 copie/mL)
Te sei a 74 settimane...
A scanso di equivoci vorrei ricordarti che le linee guida non vengono scritte dal forum ma da infettivologi, i migliori per giunta, molti dei quali primari dei migliori centri d'Italia.
La definizione di blip virale, sempre tratta dalle linee guida, è invece questa:
un valore di viremia > 50 copie/mL dopo la soppressione virologica, seguito però da un nuovo valore di viremia non rilevabile.
Tu solo una volta, in un anno e sette mesi, hai raggiunto l'irrilevabilità. Quindi non si può parlare di blip viremico.
Del resto ti viene cambiata la terapia appena inizi a scendere un pochino, mentre è risaputo che le semplificazioni vanno fatte solo una volta stabilmente irrilevabili, ovvero dopo sei mesi di irrilevabilità continua.
Il risultato è che sei ancora rilevabile e che hai cambiato già 4 terapie in poco più di un anno e mezzo.
Quanto al Magnesio che interagisce con i farmaci, non lo dice il forum, bensì il foglietto illustrativo dei farmaci, scritto dalle case farmaceutiche che commercializzano il farmaco.
In riferimento alla tua attuale terapia, ovvero Truvada e Tivicay, ti riporto quello che dice il foglietto Illustrativo del Tivicay:
Devono essere evitati i fattori che diminuiscono l’esposizione a dolutegravir in presenza di resistenza alla classe degli inibitori dell’integrasi. Questo include la co-somministrazione di medicinali che riducono l’esposizione a dolutegravir (ad esempio antiacidi contenenti magnesio/alluminio, integratori di ferro e calcio, multivitaminici e agenti inducenti, etravirina (senza inibitori della proteasi potenziati), tipranavir/ritonavir, rifampicina, Erba di S. Giovanni e alcuni medicinali antiepilettici) (vedere
paragrafo 4.5).
Dovresti chiedere all'infettivologo che ti segue di scrivere al Ministro della Salute per far cambiare le definizioni contenute nelle Linee Guida e, già che si trova, di scrivere alla ViiV - che produce il Tivicay - di cambiare il suo foglietto illustrativo.
Don't give up!