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Re: TRIUMEQ

Inviato: sabato 7 ottobre 2017, 15:19
da Triumeq85
skydrake ha scritto:
Triumeq85 ha scritto:In linea generale le nuove combinazioni (in particolare triumeq, odefsey e genvoya) impattano meno in senso sistemico sull'organismo rispetto alle vecchie formulazioni.
Il Triumeq è una nuova combinazione con un antiretrovirale nuovo e due vecchi.

Mi sa che un contributo rilevante agli effetti collaterali lo da il terzo componente del Triumeq: l'Abacavir, approvato nel 1998, il quale non è stato mai popolare, appunto per i suoi effetti collaterali (nausea, cefalea, irritazione intestinale ecc.), in un periodo in cui la maggior parte degli antiretrovirali erano piuttosto impattanti.
Il Dolutegravir è molto efficace ma può dare effetti psicotropi importanti.
Non è che sia una combinazione felice per chi è sensibile e già facilmente soggetto a nausea e cefalea.
In fatto di effetti collaterali il più tranquillo dei tre nel Triumeq è proprio quello più vecchio, la Lamivudina, approvata nel lontanissimo 1995.

PS
Il Triumeq è stato approvato con uno studio che mostrava la sua superiorità rispetto l'Atripla:
https://aidsinfo.nih.gov/clinical-trial ... CT01263015

Per forza era migliore dell'Atripla, quest'ultimo è il farmaco più impattante esistente dopo il Kaletra mai approvato negli ultimi 20 anni.
Certo sky, sono d'accordo rimane una formulazione nuova proprio per il dolutegravir, chiaro... Sai che anche io non vedo di buon occhio l'abacavir e che mi piacerebbe, ne parlo giovedì con il mio medico, una semplificazione con lamivudina e dolutegravir (cosa che sperimentano da un po' di tempo a Siena a quanto pare) o descovy+tivicay... Vedremo, ma credo che preferisca farmi fare un paio di anni con triumeq e poi semplificare a due farmaci, se ho capito quello che mi aveva detto 6 mesi fa, in fin dei conti mi trovo bene con questa terapia.
Comunque pur avendo gli effetti sopra descritti (nonché i casi di ipersensibilità che sono di certo la cosa peggiore), nell'ambito dei NRTI la vecchia combo "rivale" (truvada) contiene il TFD che forse nel lungo periodo è anche peggiore, per questo quando ho cominciato la terapia con il medico si è deciso per il triumeq (avevo fatto il test di ipersensibilità) e mi sono trovato benissimo.
Quanto agli altri farmaci recenti (elvitegravir e, secondariamente, la rilpivirina) il primo ha effetti collaterali simili al dolutegravir, il secondo necessita dell'assunzione di pasti abbondanti e a qualcuno causa rash e mal di testa comunque non indifferenti, inoltre fra gli altri è quello che ha la minore barriera genetica (che è una cosa da considerare).

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Re: TRIUMEQ

Inviato: giovedì 12 ottobre 2017, 14:47
da GiulioCesare
Scusate se vado leggermente OT, ma essendo molto cagionevole prima che arrivi l'inverno pieno ed eventuali virus devastanti (o un mal di denti da competizione etc) mi chiedevo se siete a conoscenza di quali eventuali antibiotici si possano assumere col Triumeq. Magari se qcn li ha già provati...

Re: TRIUMEQ

Inviato: giovedì 12 ottobre 2017, 22:24
da Morfeo80
Leggendo gli ultimi post su triumeq ho avuto conferma che le mie lamentele non fossero immaginarie....

Vi racconto la mia esperienza

Inizio con stribild che non mi da, in apparenza, alcun effetto collaterale.
E invece.... sindrome di fanconi e reni a ramengo nonostante mi sentissi bene e la viremia fosse azzerata dopo solo un mese.

E allora prima kivexa e tivicay e poi triumeq...

Giramenti di testa, a volte senso di confusione...come se non trovassi le parole, tremori ma soprattutto la sera mi sono capitati attacchi di conati di vomito con una forte cefalea.

Sopporto da mesi ma a volte non è stato facile, magari mentre guidavo, accostare e trovarmi piegato come se dovessi rimettere.

Chi mi segue al San Paolo di Milano ha sempre minimizzato dicendo di provare a ridurre lo stress, mangiare prima di assumere la terapia ma non mi fanno cambiare perché dicono e la terapia migliore, più potente e che quindi "scendendo" rischio resistenze o rialzi di viremia.

Inoltre devo evitare il tdf.

Che ne pensate ? Quali alternative potrei chiedere di considerare ai medici ?

Grazie :))

Re: TRIUMEQ

Inviato: venerdì 13 ottobre 2017, 10:04
da alex72
Puoi chiedere la biterapia Reyataz/r +Lamivudina. In genere ben tollerata

Re: TRIUMEQ

Inviato: venerdì 13 ottobre 2017, 12:28
da rospino
Morfeo80 ha scritto:lChe ne pensate ? Quali alternative potrei chiedere di considerare ai medici ?
Lascia che siano loro a proporre un’alternativa. Comunque, sappi innanzitutto che c’è il TAF al posto del TDF, ormai disponibile quasi dappertutto. In secondo luogo, il problema delle cefalee potrebbe essere riconducibile all’abacavir se non ricordo male ciò che scrisse tempo fa Sky, piuttosto che al dolutegravir.


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Re: TRIUMEQ

Inviato: venerdì 13 ottobre 2017, 23:26
da doctorsmile
la discussione sul triumeq è troppo ampia su questo forum, questo come minimo fa insospettire un po'. la sua efficacia è ultradimostrata , e che ognuno reagisce individualmente ad un farmaco...bla..bla..bla.. certo è che molti non si trovano bene con questo farmaco. in sintesi per me è un farmaco , dal punto di vista degli effetti collaterali immediati, pessimo; l'ho preso solo per 8 giorni e poi ho mollato...non ero più capace di fare niente, la testa non faceva parte del mio corpo e quest' ultimo faceva tutto a stento. al rallentatore. spero di non averne bisogno in futuro.

Re: TRIUMEQ

Inviato: domenica 15 ottobre 2017, 8:51
da Triumeq85
rospino ha scritto:
Morfeo80 ha scritto:lChe ne pensate ? Quali alternative potrei chiedere di considerare ai medici ?
Lascia che siano loro a proporre un’alternativa. Comunque, sappi innanzitutto che c’è il TAF al posto del TDF, ormai disponibile quasi dappertutto. In secondo luogo, il problema delle cefalee potrebbe essere riconducibile all’abacavir se non ricordo male ciò che scrisse tempo fa Sky, piuttosto che al dolutegravir.


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Il problema è in parte dovuto all'abacavir, ma in genere riguarda anche (se non prevalentemente) il dolutegravir.
Ripeto, in quanto ad efficacia difficile trovare di meglio specialmente sul lungo termine, quanto ad effetti collaterali molto dipende dal paziente che lo prende (peraltro è scritto anche sul bugiardino che potrebbe arrecare determianti problemi).
Comunque ho preso le ultime analisi ad un anno e due mesi dall'inizio della terapia: virus NON RILEVATO (sin dal primo prelievo), cd4 879, rapporto cd4\8 a 0,59 (e sì, ho di mio un casino di cd8, quasi 1500) tutti gli altri valori immunitari nella media, un solo difetto, la creatinina è un po' sopra il range di riferimento: 1,37 (max 1,2l) più o meno così da circa 6 mesi.

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Re: TRIUMEQ

Inviato: domenica 15 ottobre 2017, 9:29
da Triumeq85
Triumeq85 ha scritto:
rospino ha scritto:
Morfeo80 ha scritto:lChe ne pensate ? Quali alternative potrei chiedere di considerare ai medici ?
Lascia che siano loro a proporre un’alternativa. Comunque, sappi innanzitutto che c’è il TAF al posto del TDF, ormai disponibile quasi dappertutto. In secondo luogo, il problema delle cefalee potrebbe essere riconducibile all’abacavir se non ricordo male ciò che scrisse tempo fa Sky, piuttosto che al dolutegravir.


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Il problema è in parte dovuto all'abacavir, ma in genere riguarda anche (se non prevalentemente) il dolutegravir.
Ripeto, in quanto ad efficacia difficile trovare di meglio specialmente sul lungo termine, quanto ad effetti collaterali molto dipende dal paziente che lo prende (peraltro è scritto anche sul bugiardino che potrebbe arrecare determianti problemi).
Comunque ho preso le ultime analisi ad un anno e due mesi dall'inizio della terapia: virus NON RILEVATO (sin dal primo prelievo), cd4 879, rapporto cd4\8 a 0,59 (e sì, ho di mio un casino di cd8, quasi 1500) tutti gli altri valori immunitari nella media, un solo difetto, la creatinina è un po' sopra il range di riferimento: 1,37 (max 1,2l) più o meno così da circa 6 mesi.

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https://www.starbene.it/farmaci/triumeq ... desiderati
Elenco di tutti gli effetti collaterali TRIUMEQ (si tenga presente che per effetti comuni si intende un'incidenza superiore al 1% e inferiore al 10% - per effetti molto comuni un'incidenza superiore al 10%).
Tutti quelli qui riportati, evidentemente, rientrano nelle casistiche (fra cui anche l'aumento della creatina). Purtroppo il farmaco universale non esiste, esistono però molti farmaci altamente efficaci, si tratta semplicemente di trovare la giusta combinazione, poi c'è chi riesce prima, chi dopo svariati tentativi.
Ps finalmente il medico si è detto disposto a cercare un approccio verso la semplificazione, ha detto che chiede a quelli della Viiv come stanno messi in termini di monopillole con due farmaci, in alternativa proporrebbe descovy+tivicay.

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Re: TRIUMEQ

Inviato: mercoledì 18 ottobre 2017, 19:03
da cd4lover
Riporto anche qui quello che ho scritto sul Triumeq nel mio "diario" http://hivforum.info/forum/viewtopic.ph ... =80#p91600:
Per quanto riguarda il Triumeq che prendo da febbraio...la terapia ha degli effetti collaterali...inutile negarlo, ma nulla di che.
Sicuramente qualche problema a livello gastrointestinale c'è...non mancano i mal di testa, ne mancano delle piccolissime amnesie che però recupero subito e che secondo me prima non avevo.

Re: TRIUMEQ

Inviato: mercoledì 18 ottobre 2017, 22:07
da Diego70
ragazzi, con il Triumeq mi sto trovando benissimo, a parte la sorpresa e la depressione conseguenti alla notizia datami a inizio luglio scorso. Vorrei sapere da voi se il Triumeq NON interagisce con altri farmaci (a parte cibi come il pompelmo ed erbe curative particolari).
C'è un sito che dà la possibilità di verificare per ogni RV quali sono i farmaci che possono essere tranquillamente assunti in contemporanea. Voi lo usate ?
http://www.hiv-druginteractions.org/checker
ciao